أجسام غريبة بالجهاز التنفسي وراء‏44 %‏ من أعراض حساسية صدر الأطفال

]أوضح الدكتور نادر فصيح أستاذ طب الأطفال بجامعة الأسكندرية ورئيس المؤتمر أن دخول مناظير الشعب الهوائية ذات الألياف الضوئية المرنة في مجال تشخيص وعلاج الأمراض الصدرية في الأطفال‏,‏ أكد أن هناك مئات الأطفال كانوا يعالجون بطريقة خاطئة‏,‏ حيث كانوا يعانون من بحة صوتية أو كحة مزمنة أو أزيز صدري أو التهابات رؤية متكررة وشخصت حالاتهم وعولجوا علي أنهم مصابون بحساسية صدرية‏,‏ وكشف الفحص بمنظار الشعب الهوائية أن‏44%‏ منهم كانوا يعانون من وجود أجسام غريبة بالجهاز التنفسي مر عليها فترات طويلة تراوحت بين‏10‏ أيام و‏6‏ أشهر‏,‏ مثل حبات فستق وفول سوداني وقشر لب‏,‏ مما يؤكد ضرورة وضع مناظير الألياف الضوئية المرنة علي خريطة تشخيص الأمراض الصدرية عند الأطفال‏,‏ وتحويل أي حالة لا تستجيب للعلاج الدوائي للفحص بها‏.‏

وأوضح الدكتور محمود الزلباني أستاذ طب الأطفال وعميد طب الأسكندرية أن هناك بعض الاحتياطات المهمة يجب علي أطباء الأطفال مراعاتها عند استخدام منظار الألياف الضوئية المرنة‏,‏ أهمها الإلمام التام بقواعد استخدامه‏,‏ لأن الاستخدام الخاطيء يؤدي لنتائج عكسية‏,‏ ومن أهم المحاذير أن يكون الطفل مصابا بانسداد في جهازه التنفسي‏,‏ أو يعاني نزيفا أو نقصا في الأكسجين‏,‏ فمن الممكن أن يتعرض الطفل حينئذ لمشاكل خطيرة مثل الجرح والنزيف‏,‏ أما عن استخداماته فمن أهمها‏,‏ تشخيص العيوب الخلقية النادرة بالجهاز التنفسي‏,‏ وأخذ عينات عند الاشتباه في وجود أورام به‏,‏ وعند عدم استجابة الطفل للعلاج الجيد لحالته‏.‏

وعن الفرق بين منظار الألياف الضوئية المرنة والمنظار المعدني الصلب‏,‏ أوضح الدكتور طارق محفوظ أستاذ ورئيس قسم الأمراض الصدرية بطب أسيوط أن دخول منظار الألياف الضوئية المرنة أحدث نقلة نوعية كبيرة في مجال التشخيص الدقيق للأمراض الصدرية‏,‏ حيث مكن أطباء الصدر الباطنيون من استخدامه بعد أن كان ذلك قاصرا علي الجراحين فقط‏,‏ لأنه يستخدم بمخدر موضعي‏,‏ في حين كان المنظار الصلب يستخدم بمخدر عام‏,‏ ويتيح للطبيب إجراء عملية الفحص والتشخيص خلال‏15‏ دقيقة فقط‏,‏ يعود بعدها المريض لمنزله أو لمباشرة عمله المعتاد‏,‏ ويتميز منظار الألياف الضوئية بمرونة كبيرة في الدخول إلي الشعيبات الهوائية الرفيعة‏,‏ أما المنظار الصلب فله حدود يقف عندها ولايمكن تجاوزها‏,‏ لأنه أكبر حجما‏,‏ ولذلك يتيح منظار الألياف الضوئية للطبيب تشخيص الإصابات الطرفية والأورام‏,‏ مع إمكانية إجراء بعض العمليات العلاجية مثل التخلص من ورم يسبب انسدادا بالقصبة الهوائية باستخدام شعاع الليزر ليتمكن المريض من التنفس واستكمال علاجه بعد ذلك كيميائيا وإشعاعيا‏,‏ كما اتاح للطبيب تركيب دعامات بلاستيكية في حالات انسداد القصبة الهوائية بورم ضاغط عليها من الخارج‏.‏

وتناول الدكتور طارق صفوت استاذ الأمراض الصدرية بطب عين شمس دور كل من المنظارين الصلب والليفي الضوئي‏,‏ وطرق استخدام كل منهما‏,‏ موضحا أن هناك حالات خاصة لكل منهما‏,‏ فبينما يتطلب استخراج الأجسام الكبيرة كالمسامير والعملات المعدنية والدبابيس التدخل السريع بالمنظار الصلب تحت المخدر العام‏,‏ فإن استخراج الأجسام الصغيرة والدقيقة يتطلب استخدام المنظار الليفي الضوئي‏.‏ ومن الخطورة بصفة عامة ترك مثل هذه الأشياء لفترات طويلة حتي لا تسبب تلفيات بالجهاز التنفسي وتؤدي إلي التهابات متكررة ومشاكل عديدة علي المدي البعيد‏.‏

وحول الموقف المصري والعالمي من إنفلونزا الخنازير‏,‏ أوضح الدكتور أشرف حاتم استاذ الأمراض الصدرية بقصر العيني أن معدل شده الإصابة بالمرض وحدة لا يكفي للقول بأن المرض شديد‏,‏ فعندما قررت الصحة العالمية الانتقال إلي المرحلة السادسة اعتمادا علي انتشار المرض في عدد كبير من دول العالم‏,‏ إلا أن ذلك لا يكفي‏,‏ فيجب أن يكون معدل شدة الإصابة معتمدا علي الصورة الإكلينيكية للمرض‏,‏ مثل إصابة المريض بالالتهاب الرئوي من عدمه‏,‏ ومدي معاناته من الفشل التنفسي وحاجته للتنفس الصناعي‏,‏ وإذا كان مصابا بالالتهاب الرئوي‏,‏ فهل حدث ذلك في رئة واحدة أم في الرئتين معا‏,‏ كل هذا يترتب عليه تحديد مدي احتياجه للعلاج بالمستشفي بأجهزة التنفس الصناعي‏.‏ وخلص إلي أن المرض المنتشر حاليا في العالم الآن هو مرض بسيط‏,‏ وأوصي بترصد المرض‏,‏ ليس فقط بالنسبة لعدد الحالات‏,‏ ولكن للحالة الإكلينيكية والوفيات وأن نكون مستعدين وحذرين دون أن نفزع‏.
]

صلوا على رسول الله
السلام عليكم

بارك الله فيك يا استاذتي
موضوع غاية في الروعة نافع ومعلومات في المستوى
احييك واقدرك

مشكورة من اخوك الشريف
عبد الكريمممممممممممممممممممممممممممممممممممممممم
بيبيشوووووووووووووووووووووووووووووووووو

مشكوووووووووووووور على مرورك الككيز

و على الطلة الراقية

دمت لنا و دامت طلاتك

» أفضل علاج لسعال الأطفال